目的 观察头颈部CT血管成像(CTA)、头灌注成像(CTP)一站式检查在急性脑梗死诊断中的应用。方法 回顾性分析病例资料选自我院2023年12月至2025年 6月收治的70例急性脑梗死患者，将所有脑梗死患者纳入观察组，选取60例同期来我院体检健康者纳入对照组，观察急性脑梗死患者CTA、CTP结果，比较两组 CT灌注参数变化。结果 70例患者中病灶侧大脑中动脉狭窄或闭塞者34例(48.57%)，其中合并同侧颈内动脉狭窄者10例(14.29%)、大脑前动脉狭窄或闭塞者12例 (17.14%)、病灶侧颈内动脉狭窄或闭塞者17例(24.29%)、以及病灶侧大血管基本正常者7例(10.00%)；70例患者中65例患者CTP中均发现与临床症状相对应的脑灌 注异常区，诊断准确率达92.86%，梗死区相较于对侧脑区在强化峰值(PE)、脑血容量(CBV)上更低，在最大达峰时间(TTP)上更高(P<0.05)；观察组相较对照组在 rCBF、rCBV上明显更低，在平均通过时间(MTT)、TTP上明显更高(P<0.05)。结论 头颈部CTA、CTP一站式检查可定位病变血管，及时发现病变区域的供血动脉的 血流动力学异常，有助于急性脑梗死的早期诊断。