目的 分析结直肠癌患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查的影像学特征及与患者临床病理的关系。方法 将洛阳伊洛医院影像科2023年3月至2024年2月接收检 查的101例结直肠癌患者的住院病历资料信息进行回顾性研究，所有患者进行MSCT检查，根据临床病理类型将患者分为低分化组(7例)、黏液组(16例)、中高分化 组(78例)，对比低分化组、黏液组、中高分化组直肠癌患者平扫CT值、增强CT值、远处脏器转移、淋巴结转移、血管增粗、肿瘤强化、周围脂肪密度数据，以及 不同TNM分期患者MSCT影像学参数：达峰时间(TTP)、血流量(BF)、表面渗透系数(PS)。结果 低分化组、黏液组、中高分化组直肠癌平扫CT值、增强CT值患者占 比呈降低后升高(t=45.732、71.949，P<0.05)，3组远处脏器转移、淋巴结转移数据经比较无统计学意义(χ2 =0.901、0.038，P>0.05)。低分化组、黏液组、中高分 化组直肠癌血管增粗、肿瘤强化不均匀、周围脂肪密度增高患者占比呈升高趋势(χ2 =7.702、7.123、6.282，P<0.05)。相较于T分期的T1-T2、N分期的N0、M分期 的M0，T分期的T3-T4、N分期的N1、M分期的M1参数TTP、PS均升高，BF均降低(P<0.05)。结论 不同病理类型结直肠癌MSCT扫描CT值、血管、肿瘤强化、脂肪 变化存在较显著的差异，MSCT影像学参数TTP、BF、PS与TNM分期具有一定的相关性，MSCT扫描可用于判断病理学类型、直肠癌临床分期。