目的 探讨急性脑梗死患者采用化痰通络汤结合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗对疗效的影响。方法 选取2024年1月至2025年6月我院收治 的118例急性脑梗死患者，根据随机数字法将其分为两组。在常规治疗基础上实施rt-PA静脉溶栓的59例患者为对照组，给予化痰通络汤结合rt-PA静脉溶栓治疗的 59例患者为研究组，比较两组治疗疗效、神经功能缺损评分、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、一氧化氮(NO)水平 以及血液流变学。结果 研究组治疗总有效率(91.53%)明显优于对照组(67.80%)，不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组患者NIHSS评分、全血黏 度、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组NO、VEGF、Ang-1水平均高于对照组，MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 在急性脑梗 死患者中应用化痰通络汤联合rt-PA静脉溶栓治疗疗效确切，能够有效调节NO、VEGF、Ang-1、MCP-1的表达水平，且有助于恢复患者神经功能，是一种值得在临 床进行推广和应用的方法。