目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)与多层螺旋CT联合鉴别胆道梗阻性疾病良恶性的价值。方法 本研究中共纳入76例在郑州市金水区总医院进行检查的胆 道梗阻性疾病患者，选取时间为2021年10月至2025年10月，所有患者均接受磁共振MRCP与多层螺旋CT检查，以术后病理诊断结果为诊断标准，对比病理结果与两 种检查方法的诊断结果，对比多层螺旋CT检查与磁共振MRCP诊断的准确率，多层螺旋CT检查与两种方法诊断的准确率，磁共振MRCP诊断与两种方法诊断的准确 率。结果 病理检查结果显示，恶性患者21例，良性患者55例，多层螺旋CT检查结果显示恶性患者30例，良性患者46例，磁共振MRCP诊断结果显示恶性患者23例， 良性患者53例，两种方法联合诊断的结果显示恶性患者21例，良性患者55例，多层螺旋CT检查、磁共振MRCP诊断及两种方法联合诊断的灵敏度、特异度分别为 71.43%、72.73%，61.90%、81.82%，95.24%、98.18%；以术后病理结果为诊断标准，多层螺旋CT诊断的准确率为72.34%(55/76)，磁共振MRCP诊断的准确率为 76.32%(58/76)，经对比，多层螺旋CT检查与磁共振MRCP诊断的准确率未见明显差异(χ2 =0.310，P>0.05)；两种方法联合诊断的准确率为97.37%(74/76)，相较于 多层螺旋CT诊断的准确率升高(χ2 =18.494，P<0.05)；两种方法联合诊断的准确率比单独采用磁共振MRCP诊断的准确率升高(χ2 =14.739，P<0.05)。结论 在对胆道 梗阻性疾病良恶性的鉴别中，应用多层螺旋CT检查与磁共振MRCP诊断两种方法联合应用可提升诊断准确率，临床价值较高。