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论著-头颈部

利多卡因对单肺通气患者脑氧代谢和围术期神经认知紊乱的影响*

作者:王 勇* 景义兵 俞利忠

所属单位:宜兴市中医医院麻醉科(江苏 宜兴 214200)

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摘要

目的 探讨对行胸腔镜肺叶切除术的单肺通气患者,手术期间应用利多卡因药物麻醉,分析其对患者的影响。方法 择选于2022年6月至2024年6月本院进 行胸腔镜肺叶切除术的60例单肺通气患者作为本试验观察群体,借助随机数字表法分组,即:分别是对照组(麻醉诱导时应用0.9%氯化钠注射液,n=30)、观察组 (麻醉诱导时应用利多卡因,n=30)。结果 两组在单肺通气时的氧分压、二氧化碳分压数据对比无较大差异(P>0.05),观察组在单肺通气时静脉血氧饱和度低于对照 组,其脑氧摄取率、动脉-颈内静脉血氧含量差的数据高于对照组(P<0.05)。两组之间的平均动脉压、心率指标数据对比无较大差异(P>0.05)。观察组的瑞芬太尼、 丙泊酚用量低于对照组(P<0.05),其手术时间、麻醉时间、单肺通气时间组间对比无差别(P>0.05)。观察组在不同时间点的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组 之间的围术期神经认知紊乱发生率对比显示未见差异(P>0.05)高于对照组(P<0.05),术前、术后7天,两组手术患者的MMSE评分无明显差异(P>0.05)。结论 对行胸 腔镜肺叶切除术的单肺通气患者,手术期间应用利多卡因药物麻醉,可得到较高的应用价值,不但可改善患者的脑氧代谢,维持血流动力学水平稳定,减少瑞芬太 尼、丙泊酚用量,并且能够改善术后早期神经认知功能损伤。

【关键词】胸腔镜肺叶切除术;单肺通气;利多卡因;脑氧代谢;神经认知紊乱

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.3.020