目的 探讨不同剂量右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼在双腔管单肺通气麻醉肺癌根治术患者的应用效果。方法 选择前瞻性方法，将到我院进行胸腔镜肺癌根治术的 患者中筛选出90例来研究，入组时间在2021年1月到2024年1月期间。采用抽签法分为低剂量组(n=30、A组)、中剂量组(n=30、B组)及高剂量组(n=30、C组)。所有患者均采取 双腔管单肺通气全麻，麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定，低剂量组右美托咪定剂量为0.06μg/kg·h，中剂量组为0.08μg/kg·h，高剂量组为0.1μg/kg·h，随后静脉注射0.05mg/ kg咪达唑仑、0.3mg/kg依托咪酯、0.6mg/kg罗库溴铵及0.5μg/kg舒芬太尼，术中均采取0.1~0.2μg/kg·h瑞芬太尼、3~5mg/kg·h丙泊酚维持麻醉。对比三组入室后(T0)、切皮 时(T1)、手术10min后(T2)和手术结束即刻(T3)时间的心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化，麻醉药用量与苏醒质量，术后疼痛情况及不良反应发生率。结果 T1、 T2时间A组与B组MAP、心率升高，C组T1时间MAP、心率分别为(91.22±9.47)mmHg、(77.95±6.59)次/min低于A组、B组，T2时间MAP、心率分别为(92.46±6.87)mmHg、 (76.36±8.43)次/min低于A组、B组(P<0.05)；B组与C组术中丙泊酚用量(465.92±75.36)mg、(467.25±73.27)mg明显低于A组(P<0.05)，但B组与C组无明显差异(P>0.05)，C组的 睁眼时间(11.10±1.34)min、自主呼吸恢复时间(12.67±2.02)min、PACU停留时间(23.65±4.22)min高于A组和B组(P<0.05)，但A组与B组相比无明显差异(P>0.05)；C组术后6h VAS评分为(5.65±0.41)分、8h为(4.23±0.36)分、12h为(2.64±0.52)分、24h为(2.21±0.26)分、48h为(1.74±0.25)分，B组6h VAS评分为(5.78±0.35)分、8h为(4.34±0.57)分、 12h为(2.67±0.57)分、24h为(2.23±0.31)分、48h为(1.78±0.22)分，均低于对照组(P<0.05)，但B组与C组相比无明显差异(P>0.05)；C组不良反应发生率26.67%高于A组6.67% 和B组6.67%(P<0.05)。结论 针对双腔管单肺通气麻醉肺癌根治术患者采用右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼效果显著，且采用0.08μg/kg·h中等剂量右美托咪定可在保障麻醉 效果，不仅患者术中的生命指标更加稳定，且还能减少麻醉药的使用量，患者更快苏醒，术后疼痛也更加轻微，还具有较好的安全性。