目的 探讨免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗小儿肾脏免疫性疾病并发重症肺炎的临床效果。方法 回顾性择取2020年1月至2025年1月医院收治的100例 小儿肾脏免疫性疾病并发重症肺炎患儿的资料，基于治疗方法的差异做分组处理，名称为对照组(50例)与观察组(50例)，治疗方案分别为糖皮质激素单药、糖皮质 激素+免疫调节剂；对比两组的临床疗效、3个月内感染发生率、尿蛋白水平和肌酐清除率、免疫功能指标、炎症因子水平。结果 观察组临床总有效率较对照组高 (P<0.05)；治疗后，两组的24h尿蛋白均降低，肌酐清除率均升高，且观察组改善程度更显著(P<0.05)；观察组3个月内感染发生率较对照组相对高(P<0.05)；治疗 7d、14d，观察组IgA、IgG、IgM较之前均降低，且较同时期对照组更低(P<0.05)，对照组治疗前后对比(P>0.05)；治疗7d、14d，两组IL-6水平较之前均降低， IL-10水平较之前均升高，且观察组改变更明显(P<0.05)。结论 小儿肾脏免疫性疾病治疗中合用糖皮质激素与免疫抑制剂，对病情改善有良好效果，但免疫抑制剂 的使用可影响患儿的免疫功能，后期患儿肺部感染风险大大提高，因此临床需加强患儿病情监测，预防肺部感染。