目的 观察对食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施内镜下精准断流术联合药物诊治的安全性及有效性，以为临床提供参考。方法 选取本院消化内科收治的 食管胃底静脉曲张破裂出血患者92例纳入研究，时间范围为2021年1月至2023年1月。以患者就诊顺序将其分成2组，每组各46例。其中对照组实施传统内镜下套 扎术治疗，观察组实施内镜下精准断流术联合药物诊治。比较两组手术相关指标、不同时间段血清水平、影像学指标、生活质量、随访再次出血率的变化。结果组间平均手术时间、术中出血量、术后住院时间展开比较，观察组用时显著比对照组更低(P<0.05)。 两组术前血清水平比较，无显著差异(P>0.05)；观察组术后 5dVEGF、ET、NO水平均低于对照组(P<0.05)。 两组术前影像学指标比较，无显著差异(P>0.05)；观察组术后5d门静脉宽度、脾静脉宽度均低于对照组，门静脉 流速高于对照组(P<0.05)。两组术前OL-Index量表各维度评分比较，无显著差异(P>0.05)；观察组术后3个月OL-Index量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察 组随访再次出血率6.52%显著低于对照组的32.60%(P<0.05)。结论 对食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施内镜下精准断流术联合药物诊治具备较优的推广价值， 其能够改善患者术后影像学指标以及再次出血率情况，且对血清VEGF、NO、ET水平的表达有着正向影响。