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论著-骨骼肌肉

高龄肋骨骨折患者术后住院时间延长预测模型构建与验证

作者:陈 蓉* 姚启红 石 蕾

所属单位:萍乡市第二人民医院(江西 萍乡 336000)

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摘要

目的 分析影响高龄肋骨骨折患者术后住院时间延长的相关因素,建立风险预警模型并验证其临床适用性。方法 回顾性选取2021年1月至2023年8月在 我院收治的154例均行手术治疗的高龄肋骨骨折患者为建模组,按照术后住院时间是否延长分为住院时间延长组(n=62)和住院时间非延长组(n=92),通过单因 素和多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型。并选取2023年9月至2024年3月收治的66例均行手术治疗的高龄肋骨骨折患者作为验证组,对构建的模型进 行外部验证。结果 单因素结果显示,两组的年龄、肋骨骨折根数、受伤至手术时间、机械通气时间、SII、BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多 因素结果显示,71~80岁的年龄、7根肋骨骨折根数、>24h受伤至手术时间、>3d机械通气时间以及高水平SII、BUN是高龄肋骨骨折患者术后住院时间延长的 独立危险因素(P<0.05)。建模组,使用H-L检验构建预测模型的拟合程度,χ2 =9.501,P=0.302,表明构建的风险预测模型拟合效果理想且预测效能优异;AUC 为0.924(P<0.001,95%CI:0.883~0.965),敏感度为89.70%,特异度为87.20%,最大约登指数为0.769。验证组,H-L拟合优度检验结果显示,χ2 =7.848, P=0.346,提示模型无显著拟合偏差;AUC为0.969(P<0.001,95%CI:0.920~1.000),敏感度为97.50%,特异度为92.30%,最大约登指数为0.898。结论 高龄肋骨 骨折患者术后住院时间延长受多重因素综合影响,构建的风险预测模型拟合优度与区分能力理想,可对高龄肋骨骨折患者术后住院时间出现延长的风险进行评估。

【关键词】高龄肋骨骨折;住院时间延长;影响因素;预警模型

【中图分类号】R683.41

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.12.040