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·系统性疾病·

中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原与白介素-6对脓毒症患者病情严 重程度及死亡风险的预测价值*

作者:薛一歌 高延秋*

所属单位:郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(河南 郑州 450007)

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摘要

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)在脓毒症患者中的水平变化,评估三者联合检测对脓毒症病情严重程度 和28天死亡风险的预测价值。方法 本研究回顾性收集了2022年9月至2024年2月间在本院RICU确诊的脓毒症患者临床资料。根据28天预后分为存活组和死亡组, 收集患者入院24小时内的NLR、PCT、IL-6等生化指标及SOFA、APACHE Ⅱ评分等临床数据。利用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 死亡组患者的NLR、PCT、 IL-6水平及APACHE Ⅱ、SOFA评分均显著高于存活组(P<0.05)。脓毒性休克组的NLR、PCT、IL-6水平亦显著高于脓毒症组(P<0.05)。Spearman相关分析显示, NLR、PCT及IL-6均与病情严重程度呈正相关(r值分别为0.254、0.354、0.294,P<0.05)。ROC曲线分析表明,NLR、PCT、IL-6预测28天死亡的曲线下面积(AUC)分 别为0.724、0.745、0.738;三者联合检测的AUC提高至0.807,敏感性达79.2%,优于各指标单独检测。结论 NLR、PCT与IL-6水平与脓毒症病情严重程度及28天 死亡风险密切相关,对脓毒症患者预后具有预测价值,且三项指标联合检测更有助于提高预测脓毒症患者28 d死亡的敏感度。

【关键词】脓毒症;中性粒细胞与淋巴细胞比值;降钙素原;白介素-6;严重程度;死亡风险

【中图分类号】R

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.12.043