目的 探究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞水平变化及其与病毒载量变化、预后的关系。方法 回顾性分析本院137例(2023年3 月至2024年3月)接受抗病毒治疗的HIV感染患者病历资料，于治疗前后分别进行CD4+T淋巴细胞、HIV载量水平检测；之后依据预后情况分组，分为免疫重建良好 组(n=95)和免疫重建不良组(n=42)，再统计两组患者的基线资料，采用二元Logistic回归分析影响HIV感染患者免疫重建结局的独立因素，同时重点分析CD4+ T淋巴 细胞计数与HIV载量、预后的关系。结果 免疫重建良好组患者治疗前后CD4+ T淋巴细胞计数均高于免疫重建不良组；且HIV载量低于免疫重建不良组(P<0.05)。经 二元Logistic回归显示，年龄≥50岁(OR=7.799，95% CI=1.752~34.727)、确诊-治疗间隔≥365 d(OR=4.707，95% CI=1.187~18.669)、CD4+T淋巴细胞计数<200 个/uL(OR=5.883，95% CI=2.148~16.110)、HIV载量≥1万拷贝/mL(OR=5.573，95% CI=1.757~17.680)是影响HIV感染患者免疫重建结局的独立因素(P<0.05)。经 Pearson法分析，CD4+ T淋巴细胞计数水平与HIV载量呈负相关(r=-0.329，P<0.001)。同时，经ROC曲线分析，CD4+ T淋巴细胞计数、HIV载量预测HIV感染患者预 后的AUC为0.915、0.904。结论 CD4+T淋巴细胞水平直接影响HIV感染患者抗病毒治疗后HIV载量及免疫重建效果，对患者预后判断有重要价值。