目的 探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、维生素D(VD)表达对先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿智能发育的影响。方法 选择医院2021年12 月至2023年6月收治的98例CH患儿，均检测血清IGFBP-3、VD表达，并接受6个月治疗，且于治疗结束时采用Gesell 发育量表评估患儿智能发育状况。统计患儿 入院时临床资料，分析血清IGFBP-3、VD表达水平对CH患儿智能发育的影响。结果 98例CH患儿治疗6个月后，智能发育正常73例，占比74.49%，智能发育不良 25例，占比25.51%；智能发育不良组血清促甲状腺激素(TSH)高于智能发育正常组，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、VD、IGFBP-3水平低于智 能发育正常组(P<0.05)；经Logistic回归分析，TSH高水平是CH患儿智能发育不良的危险因素(OR>1，P<0.05)，FT4、VD、IGFBP-3高水平是CH患儿智能发育不 良的保护因素(OR<1，P<0.05)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示，血清IGFBP-3、VD单独及联合预测CH患儿智能发育不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.812、0.791、0.903，均具有一定预测价值，且联合预测价值较高。结论 CH患儿智能发育不良风险处于高水平高，血清IGFBP-3、VD是CH患儿智能发育不良的 影响因素，且对CH患儿智能发育不良具有一定预测价值。