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罕见病研究

支气管镜介入及手术治疗支气管胸膜瘘一例病例报告并文献复习

作者:杨传康 于 戈*

所属单位:滨州医学院第二临床医学院(山东 烟台 264100)

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摘要

目的 总结全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例全肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者右侧全肺 切除术后1月余突发咳嗽咳痰再次入院,考虑为支气管胸膜瘘,行右侧胸腔引流、消炎(头孢哌酮舒巴坦纳)、补液等综合治疗,并先后3次在支气管镜下行生物胶封堵 术,效果不理想,病程中第2个月在全麻下行右侧支气管胸膜瘘肌瓣填塞术,效果扔不理想,分别在病程中第5个月,第10个月,第12个月在全麻下行全麻下支气管 镜下支气管胸膜瘘口周围黏膜下硬化剂注射术,瘘口仍未愈合,于病程中第13个月行全麻下右侧胸壁开窗引流术,术后继续消炎治疗。复查右侧瘘口已愈合,左侧 瘘口较前明显减小(直径5mm),出院后定期门诊创面换药。结论 全肺切除术可并发支气管胸膜瘘,支气管镜下介入治疗联合胸壁开窗引流术对其治疗有效

【关键词】支气管胸膜瘘;开窗引流;带蒂肌瓣;室间隔封堵器

【中图分类号】R562.2+4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.11.007