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罕见病研究

妊娠腭裂、缺指/趾异常、双侧多囊肾患儿基因研究一例并文献复习*

作者:肖泽兵 韦德华* 张 宁

所属单位:濮阳市妇幼保健院妇科(河南 濮阳 457000)

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摘要

目的 探讨临床产前1例腭裂,缺指/趾畸形、双侧多囊肾、羊水过少胎儿的基因型与表型关系。方法 针对产前羊水标本及其父母外周血,采取基因组DNA 提取方式,运用家族全外显子测序技术进行检测,并对疑似位点采用Sanger测序方法进行核实。结果 在孕24周的超声检查中,检测到胎儿存在腭裂、缺指/趾畸 形、双侧多囊肾以及羊水过少等异常情况。 全外显子测序分析发现其TP63基因出现c.952C>T(p.Arg318Thr)杂合错义突变(GRCh37/hg19),此突变处在TP63蛋白 质的DNA结合结构域,高度保守性(PM1),在人类正常人群数据库中的出现率为0(PM2),多种计算机软件可以对有害物质进行预测,这种预测被称为PP3。 经过 Sanger测序验证,父母双方均未发现该变异,这意味着该变异为新发(PS2)。根据ACMG指南,此变异被评估为临床可能致病性变异(PS2+PM1+PM2+PP3)。TP63 这一致病性变异引发了缺指/趾畸形、外胚层发育不良以及唇腭裂综合征-3型(EEC3),从而建立了基因型与表型之间的关联。产前很少有报道关于EEC3这种罕见的 常染色体显性遗传病。接下来,我们对当前报道的EEC3产前临床特征进行了分析,从而丰富了对该综合征产前表型的理解。结论 本研究对EEC3产前临床特征的探 讨,为产前诊断和遗传咨询提供了有益的参考。

【关键词】TP63基因;缺指/趾畸形、外胚层发育异常和唇腭裂症状;多囊肾;羊水过少

【中图分类号】R682.1+6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.11.006