摘要
目的 探讨尿微量白蛋白、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤的价值。方法 择2021年1月 至2023年9月就诊于本院124例HDCP患者,按病情严重程度分为子痫前期组75例和妊娠期高血压组49例,再将124例HDCP患者按照有无肾损伤分为两组,其中47 例肾小球滤过率(e GFR)值<90mL/min/1.73m2 者设为早期肾损伤组,其余77例e GFR值≥90mL/min/1.73m2 者设为非肾损伤组,另取产前检查50例健康孕妇并设 为对照组。收集入组对象5mL尿液,测定尿微量白蛋白、ACR;采集入组对象3mL血液,离心取上清,测定β2-MG。各组尿微量白蛋白、ACR、血清β2-MG检测 值差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析尿微量白蛋白、ACR、血清β2-MG单一与联合检测预测HDCP早期肾损伤价值。结果 子痫前期组尿微量白蛋白、 ACR、血清β2-MG检测值均高于妊娠期高血压组和对照组,且妊娠期高血压组各指标检测值高于对照组,有统计学差异(P<0.05);肾损伤组尿微量白蛋白检测值为 (43.30±10.57)mg/L、ACR检测值为(10.74±2.21)mg/mmoL、血清β2-MG检测值为(4.38±1.22)mg/L,高于非肾损伤组的(13.40±3.52)mg/L、(2.12±0.56)mg/ mmoL、(2.75±0.96)mg/L,有统计学差异(P<0.05);尿微量白蛋白诊断HDCP早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.787,灵敏度为0.766,特异度为0.714;ACR检 测诊断妊娠期高血压早期肾损伤的AUC为0.816,灵敏度为0.809,特异度为0.636;血清β2-MG诊断HDCP早期肾损伤的AUC为0.768,灵敏度为0.723,特异度为 0.668;ACR、尿微量白蛋白、β2-MG联合检测诊断HDCP早期肾损伤的AUC为0.924,灵敏度为0.915,特异度为0.831,均高于单一检测。结论 尿微量白蛋白、 ACR、血清β2-MG均是判断HDCP发生早期肾损伤的有效指标,联合检测可提高诊断准确率,指导临床治疗。
【关键词】妊娠期高血压;尿微量白蛋白;早期肾损伤;β2-微球蛋白;尿微量白蛋白肌酐比值
【中图分类号】R714.24+6
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.11.030
罕少疾病杂志
第32卷, 第 11 期
2026年01月

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