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论著-康复与护理

基于循证护理的喉癌术后患者吞咽功能障碍分级干预方案的构建与 效果研究*

作者:朱 艳1 杨苗苗2 周立辉1,*

所属单位:1.联勤保障部队第九八九医院耳鼻喉科(河南 洛阳 471000) 2.河南省肿瘤医院耳鼻喉科(河南 洛阳 471000)

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摘要

目的 构建基于循证护理的喉癌术后患者吞咽功能障碍分级干预方案,并探讨其对患者吞咽功能、营养状况及并发症的影响。方法 选取2022年10月至2024 年12月收治的83例喉癌术后患者,随机分为干预组(42例)和对照组(41例)。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上结合循证护理证据,根据改良版藤岛一 郎吞咽功能障碍分级(Ⅰ~Ⅴ级)实施个体化干预。比较两组术后3个月吞咽功能障碍分级、营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、BMI)、并发症发生率及吞 咽功能相关定量指标(VFSS评分、SWAL-QOL量表总分及维度评分)。结果 干预组术后3个月吞咽功能障碍分级分布优于对照组(Z=8.452,P=0.015);血清白蛋白、 前白蛋白、血红蛋白及BMI改善幅度均显著高于对照组(均P<0.05);误吸、肺部感染、营养不良及总并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);VFSS评分、SWALQOL总分及生理功能、心理社会、饮食摄入等维度评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于循证护理的吞咽功能障碍分级干预方案可有效改善喉癌术后患者吞 咽功能,提升营养状况,降低并发症风险,提高吞咽相关生活质量,具有临床推广价值。

【关键词】循证;喉癌;吞咽功能障碍

【中图分类号】R739.65

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.055