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罕见病研究

氯沙坦联合糖皮质激素治疗儿童Camurati-Engelmann Disease临床分析

作者:王 烨1 慕佳霖2 商晓红3 陈志红4,*

所属单位:1.青岛大学青岛医学院(山东 青岛 266000) 2.山东第一医科大学附属济南妇幼保健院新生儿疾病筛查中心(山东 济南 250000) 3.山东第一医科大学附属省立医院,山东省立医院小儿内分泌科(山东 济南 250014) 4.青岛大学附属医院儿童内分泌代谢消化科(山东 青岛 266000)

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摘要

目的 总结氯沙坦联合糖皮质激素治疗1例(CED)儿童的临床资料,为国内临床诊治儿童CED提供参考。方法 收集患儿临床资料,包括病史、体格检查、血 清骨代谢指标、骨骼影像学检查和基因检测等,以及氯沙坦联合糖皮质激素治疗和随访资料。结果 14岁男童,进行性肢体疼痛8年,服用非甾体类药物不能缓解并 影响学习生活,查体示体型瘦长,皮下脂肪菲薄,蹒跚步态,疼痛评估8分,6分钟步行距离380米;血清骨代谢指标异常,四肢骨X光影像示双侧对称性多发骨皮 质增厚,相应骨髓腔变窄,病变呈节段性分布,以骨干中段最为显著,未累及干骺端及骨骺;全身骨显像示髓腔狭窄、四肢骨骨皮质增厚;基因检测发现TGFβ1基 因杂合致病性变异 c.652C>T(p.R218C),父亲携带相同杂合变异,母亲为野生型;父亲既往有类似四肢疼痛病史后逐渐缓解,骨骼影像改变与患儿相同;结合患儿 临床表现、影像资料和基因检测诊断CED。给予患儿氯沙坦联合糖皮质激素治疗,良好的依从性可以减轻疼痛,提升活动耐力,改善骨代谢指标和骨影像改变。结 论 氯沙坦联合糖皮质激素治疗儿童CED,临床应用效果良好,未出现明显药物相关不良反应。

【关键词】Camurati-Engelmann Disease;儿童;氯沙坦;糖皮质激素

【中图分类号】R725.8

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.001