目的 探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的预测价值。方法 回顾性分析2021年8月~2023年4月期间于我院诊治的72例短暂性脑缺血患者临床资料，所有患者入院24h内均进行CTP、CT血管成像检查，根据患者短暂性脑缺血发作后7 d内继发脑梗死发生情况分为继发脑梗死组、无继发脑梗死组，对比两组CTP参数、CT血管成像特征，并展开ROC曲线分析，比较CTP、CT血管成像联合检测对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的预测价值。结果 本研究中，72例患者短暂性脑缺血发作7 d内继发脑梗死共发生14例，发生率19.44%；继发脑梗死组脑血流容量(CBV)、脑血流流量(CBF)均低于无继发脑梗死组(P<0.05)，对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)均高于无继发脑梗死组(P<0.05)；继发脑梗死组血管狭窄度高于无继发脑梗死组(P<0.05)； 经ROC曲线分析，CBV、CBF、MTT、TTP及其CTP联合检测对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死均具有较好的预测价值[AUC分别为0.823、0.905、0.809、0.911、0.903；特异性分别为0.714、0.857、0.643、0.928、0.857；敏感度分别为0.845、0.862、0.983、0.776、0.948](P<0.05)；CTP联合CT血管成像AUC为0.947，特异性0.966，敏感度0.929，提示CTP联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死预测价值更优(P<0.05)。结论 CTP与CT血管成像对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死均具有一定预测价值，但二者联合预测价值更高，可作为临床早期预测继发脑梗死客观依据。