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论著-头颈部

缺血缺氧性脑病新生儿磁共振检查特点及与脑损伤的相关性分析

作者:孟远翠 范金超*

所属单位:西安医学院第二附属医院新生儿科(陕西 西安 710038)

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摘要

目的 探究缺血缺氧性脑病( h y p ox i c -ischemic encephalopathy,HIE)新生儿磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)特点及与脑损伤的相关性分析。方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的120例HIE患儿为研究对象,根据是否发生脑损伤分为研究组(发生脑损伤,n=50)和对照组(未发生脑损伤,n=70)。收集所有患儿MRI检查结果,分析与HIE临床分度一致性。筛选HIE患儿脑损伤的影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。分析MRI脑血流参数预测HIE患儿发生脑损伤的价值。结果 以HIE临床分度为“金标准”,MRI分度与临床分度总符合率为91.67%,轻度符合率为93.18%,中度符合率为89.36%,重度符合率为93.10%,且两者一致性较高(Kappa=0.792)。MRI分度、宫内窘迫、阻力指数(resistive index,RI)是HIE患儿脑损伤的危险因素,而出生体重、出生5 min阿普加(Apgar)评分、收缩期峰值血流速度(systolic peak velocity,Vs)、舒张末期血流速度(diastolic velocity,Vd)是其保护因素(P<0.05)。所构建的列线图预测模型区分度、校准度和净获益值均较高。Vs、Vd、RI联合预测HIE患儿脑损伤的价值远大于各指标单独预测价值。结论 MRI分度与临床分度具有较高的一致性,可有效评估HIE患儿病情。MRI分度、宫内窘迫、RI是HIE患儿发生脑损伤的独立危险因素,而出生体重、出生5 min Apgar评分、Vs、Vd是其保护因素(P<0.05)。


【关键词】缺血缺氧性脑病;新生儿; 磁共振检查;脑损伤;相关性

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.03.006