目的 研究早期肺部计算机断层扫描(CT)定量检测对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法 选取2019年3月至2024年3月于我院急诊重症监护室接收的80例ARDS患者为调查对象，根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估预后情况，并分为预后良好组与预后不良组，所有患儿均行肺部CT、动态连续监测血气分析，比较动脉血气水平[动脉氧分压(PaO2)/不改变吸入氧体积分数(FiO2)、呼气末正压通气(PEEP)]及APACHEⅡ评分，分析肺部CT在中重度ARDS患者预后评估中的价值。结果 中度组PaO2/FiO2高于重度组，PEEP、APACHEⅡ评分低于重度组，差异有统计学意义(P<0.05)；预后良好组PaO2/FiO2高于预后不良组，PEEP、APACHEⅡ评分低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；预后良好组肺部CT多呈磨玻璃阴影，无明显胸腔积液，而预后不良组肺部CT多表现为肺实变、弥漫性磨玻璃阴影，两组肺实变、胸腔积液、充气支气管征发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肺部CT是评估ARDS的常见参考影像学技术，通过肺部CT特征分析联合动脉血气，共同辅助判断患者病情进展及预后情况。