目的 探究CT灌注成像(CTP)在不同剂量阿托伐他汀治疗症状性颅内动脉狭窄(sICAS)临床疗效评估中的应用价值。方法 选取2021年12月至2023年8月平 顶山市第一人民医院收治的sICAS患者129例，依据阿托伐他汀治疗剂量将其分为低剂量组(10mg/d)、标准剂量组(20mg/d)以及强化组(40mg/d)，各43 例，三组均接受阿托伐他汀治疗并持续3个月，评价三组的治疗效果及治疗前、后CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、残 余功能达峰时间(TMax)]的差异。依据3个月后的治疗效果将129例患者分为症状改善组(显效+有效)与无改善(无效)组，比较两组患者CTP参数的差异性， 绘制ROC曲线分析CTP相关参数预测阿托伐他汀治疗后sICAS患者症状改善的价值。结果 三组的治疗有效率分别为69.77%(30/43)、72.09%(31/43)和 93.02%(40/43)，强化组治疗有效率均较低剂量组与标准剂量组更高(P<0.05)。3个月后，强化组患者的CBF、CBV均高于剂量组与标准剂量组，其MTT、 TMax均较低于剂量组与标准剂量组(P<0.05)。本研究纳入129例患者，经3个月治疗后症状改善101例，无改善28例，症状改善组患者其CBF、CBV均高于 无改善组，MTT、TMax均低于无改善组(P<0.05)。CTP各参数联合预测托伐他汀治疗后sICAS患者症状改善情况的AUC为0.917，95%CI为0.855~0.958， 其预测效能均较CBF、CBV、MTT、TMax单一指标预测效能更高(Z=4.152、3.204、2.680、3.042，P<0.05)。结论 40mg/d阿托伐他治疗sICAS效果显 著，可显著改善患者脑血管的血流灌注情况，通过CTP检查能够有效评估阿托伐他汀治疗sICAS的临床效果，促进患者的预后。