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论著-胸部

早期非小细胞肺癌经VATS联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗的回顾性研 究*

作者:孙 凡* 任中海 张茹 时祥音

所属单位:南阳市中心医院胸外科(河南 南阳 473000)

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摘要

目的 探究早期非小细胞肺癌患者经电视胸腔镜(VATS)联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗效果。方法 以本院2021年9月至2023年10月期间医治的95例早 期非小细胞肺癌患者为研究对象,依据不同手术方式分为A组(n=49)、B组(n=46),前者行单孔VATS肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术,后者行三孔 VATS肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术。比较两组手术指标手术前后呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、峰值呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎性 应激[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(COR)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、疼痛程度及并发症状况。结果 与B组相比,A组术后引流量、出血量较少,止痛药 使用时间、住院时间、下床活动时间均较短(P<0.05);术后2W,两组FVC、PaO2、PEF指标均高于术前(P<0.05);术后3d,与B组相比,A组血清TNF-α、 COR、IL-1β水平较低(P<0.05);术后,与B组相比,A组疼痛评分较低(P<0.05);两组并发症发生率相比(2.04% VS 8.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔VATS肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术能改善患者呼吸功能,减轻炎性应激反应,降低疼痛感,加快患者康复进程。

【关键词】早期非小细胞肺癌;电视胸腔镜;纵隔淋巴结清扫术;呼吸功能;炎性应激指标

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.2.020