目的 分析256层螺旋CT血管造影(256-MSCTA)联合颈动脉超声筛查冠状动脉粥样硬化对冠心病的预测效能。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在 本院接受治疗的63例冠心病患者资料，调取全部患者的冠状动脉造影(CAG)、256-MSCTA与颈动脉超声资料，对比CAG与256-MSCTA检查参数结果的差异 性；以CAG为“金标准”，分析256-MSCTA对冠脉狭窄分级与“金标准”的一致性，分析256-MSCTA、颈动脉超声与二者联合对于冠心病的预测价值及 预测效能指标：敏感度、特异性；对比0级冠脉狭窄与1~4级冠脉狭窄患者颈动脉中膜厚度(IMT)并分析两者的相关性；对比256-MSCTA下冠脉斑块钙化与 非钙化患者的冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值并分析其相关性。结果 63例患者共检出病变冠脉段103段，256-MSCTA对冠脉狭窄程度的诊断结果与“金 标准”间具有较高一致性(P<0.05)；CTA与CAG检查EEM面积、MLA、PA、PB、EI、RI均未见统计学差异(P>0.05)；256-MSCTA、二者联合诊断结果与 “金标准”间具有高度一致，颈动脉超声具有较高一致性(P<0.05)；经ROC曲线分析联合诊断的预测价值最高(AUC=0.992，P<0.05)；本组资料中0级冠 脉狭窄的共39例、1~4级狭窄的共24例；冠脉狭窄1~4级的患者IMT高于0级，冠脉狭窄程度与IMT间具有中度相关性(P<0.05)；本组患者中冠脉斑块非钙 化29例，钙化34例；钙化斑块患者CT值均高于非钙化，冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值具有高度相关性(P<0.05)。结论 256-MSCTA联合颈动脉超声筛 查冠状动脉粥样硬化能够为冠心病的预测提供准确性参考，且颈动脉斑块与冠脉斑块的钙化程度及颈动脉与冠脉狭窄程度均具有明确相关性，超声筛查 颈动脉情况能够辅助提高冠心病的诊断准确性。