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·系统性疾病·

AVPR2基因激活变异致顽固性低钠血症临床特征及随访结果

作者:付东霞 吴 雪 王会贞 刘晓景 陈永兴 卫海燕*

所属单位:郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院内分泌遗传代谢科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的 探讨AVPR2基因变异引起的顽固性低钠血症临床特征,以提高对该病的认识,减少低钠血症导致的脑损伤。方法 回顾分析河南省儿童医院收治的1 例NSIAD并复习相关文献。结果 患儿男,3岁1月,因间断抽搐伴意识不清并低钠血症1月就诊,实验室检查提示低血钠、低血浆渗透压、高尿钠、高尿渗 透压,二代测序示患儿AVPR2基因存在c.409C>T(R137C)变异,来自母亲。给予限液及补钠治疗,血钠升至正常,后期随访半年,生长发育及血钠均在正 常范围。文献检索中英文文献71篇,共63例病例来自25个家庭,其中26例为婴儿或儿童起病(40%),多以惊厥起病(62.5%),其中5例为女童(19.2%)。共 报道AVPR2基因变异5种,均为错义突变,其中R137C变异占87.5%,治疗以限水和口服尿素为主。结论 AVPR2基因激活性变异主要表现为顽固性低钠血 症,各年龄段均可发生,早期诊断和治疗可避免严重低钠血症性脑损伤。

【关键词】低钠血症;NSIAD;AVPR2基因

【中图分类号】R4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.1.055