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·系统性疾病·

通过炎性因子曲线探讨血液透析的临床预后

作者:徐思涵*

所属单位:南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科(河南 南阳 473000)

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摘要

目的 通过炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(Pct)] 曲线探讨血液透析的临床预后。方法 采取回顾性研究,选择2023年1月至2023 年12月医院收治120例完成1年随访的MHD患者作为研究对象。根据患者预后情况,将随访1年内病死患者纳入预后不良组(n=31),将存活患者纳入预后 良好组(n=89)。统计并比较两组基线资料、炎症因子(IL-6、CRP、Pct)水平;采用Cox回归分析检验影响MHD患者预后不良的的影响因素;采用受试者工 作特征曲线(ROC)曲线预测血清IL-6、CRP及Pct水平对MHD患者预后不良的预测价值;采用R4.1.3统计学软件,绘制血清IL-6、CRP及Pct水平预测MHD患 者预后不良的决策曲线。结果 预后不良组透析龄长于预后良好组,营养不良占比高于预后良好组,血清IL-6、CRP及Pct水平高于预后良好组(P<0.05); 经Cox回归分析结果显示,IL-6、CRP、Pct、透析龄、营养不良是影响MHD患者预后不良的独立危险因素(HR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血 清IL-6、CRP、Pct水平及联合检查预测MHD患者预后不良的AUC均>0.70,具有一定的预测价值,且三者联合预测价值最高;绘制决策曲线,结果显示, 在阈值0.000~0.446、0.658~1.000范围内,血清IL-6、CRP、Pct水平联合预测MHD患者预后不良净收益率优于单独的净收益率。结论 血清IL-6、CRP及 Pct水平是MHD患者预后不良的独立危险因素,联合检测预测效能最高,可用于预测MHD患者预后。

【关键词】维持性血液透析;预后;白细胞介素-6;C反应蛋白;降钙素原

【中图分类号】R331.1+42

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.1.057