目的 探究凝血指标变化对川崎病(KD)患儿发生静脉免疫球蛋白抵抗的影响，为改善患儿预后提供经验。方法 本研究采用前瞻性研究方法，纳入2018年 4月至2022年4月我院收治的180例KD患儿，所有患儿均行免疫球蛋白治疗。于治疗前检测患儿血清D-二聚体(D-D)、凝血四项[活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平，设计患儿基线资料调查表，记录研究所需资料。治疗后统计KD患儿静脉免疫球 蛋白抵抗的发生情况，依据免疫球蛋白抵抗的发生情况分为发生组、未发生组。将可能的因素纳入，重点分析凝血指标变化对患儿发生静脉免疫球蛋白 抵抗的影响，探究其对KD患儿发生静脉免疫球蛋白抵抗的预测价值。结果 本研究180例行免疫球蛋白治疗的KD患儿中发生静脉免疫球蛋白抵抗41例， 占比22.78%(41/180)。发生组患者治疗前血清D-D、FIB、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NEUT%)均高于未发生组(P<0.05)；两组APTT、TT、 PT及其他基线资料比较(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示，治疗前血清D-D、FIB、IL-6、NEUT%高是KD患儿发生静脉免疫球蛋白抵抗的危险因 素(OR>1，P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示，血清D-D、血清FIB及联合预测KD患儿发生静脉免疫球蛋白抵抗的曲线下面积(AUC)均 ≥0.07，其中联合预测价值最高。结论 治疗前血清D-D、FIB水平高是KD患儿并发静脉免疫球蛋白抵抗的危险因素，联合检测二者水平可用于预测评估患 儿静脉免疫球蛋白抵抗发生风险。