目的 探讨糖尿病肾病(DKD)患者的脂质代谢与肾功能以及肾脏病理分级/评分之间的相关性。方法 收集2021年1月至2023年12月期间在医院就诊的DKD 患者180例作为研究对象。研究不同慢性肾脏病(CKD)分期的DKD患者脂质代谢的差异。皮尔森相关分析用于评估血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与肾功能相 关指标之间的关系。受体操作特征曲线(ROC)用于分析脂蛋白(a)在评估肾功能分期和蛋白尿方面的价值。结果 Lp(a)的水平在CKDG1-5期之间存在差异 (H=12.813，P=0.002)，其他脂质相关指标在不同CKD分期无明显差异。皮尔森相关性分析结果显示Lp(a)与CKD分期明显相关(r=0.324，P=0.001)。 Lp(a)与血肌酐(r=0.324，P=0.001)、尿素氮(r=0.317，P=0.002)、肾小球滤过率(r=-0.348，P=0.001)、24小时尿蛋白(r=0.448，P=0.001)、尿微量蛋白 (r=0.341，P=0.001)有相关性。ROC曲线结果显示了Lp(a)预测CKDG4-5期和24hUPro>3.5g的灵敏度和特异度分别为AUC=0.684，灵敏度=66.67%，特异 度=63.33%，P<0.001；和AUC=0.745，灵敏度=75.00%，特异度=62.50%，P<0.001。结论 脂蛋白(a)水平升高与肾小球滤过率下降和蛋白尿增加进展有 关，这表明脂蛋白(a)可用于监测DKD患者的变化。