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·系统性疾病·

透析动静脉内瘘狭窄PTA术后再狭窄应用高压球囊治疗临床研究*

作者:杜桂英 李岩岩 程 艳* 樊一筠 刘冬雨

所属单位:郑州市第三人民医院肾内科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的 探究高压球囊在透析患者动静脉内瘘狭窄行经皮腔内血管成形术(PTA)后再狭窄中的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年1月我院82例行动静脉 内瘘狭窄PTA术后再狭窄患者,电脑随机法分为两组,观察组41例采用高压球囊治疗,对照组41例采用普通球囊治疗。比较两组手术一般情况、手术前 后狭窄动静脉血流指标[血管峰值流速、横截面积、阻力指数(RI)]、炎性氧化应激指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、超氧化物 歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)]、并发症及术后3个月开通率。结果 观察组球囊扩张压力高于对照组,球囊扩张次数、住院天数均少于对照组(P<0.05);观 察组术后3 d血管峰值流速、RI低于对照组,横截面积大于对照组(P<0.05);术后3 d观察组CRP、RDW-CV、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组 (P<0.05);观察组术后3个月开通率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 透析患者动静脉内瘘狭窄PTA后再狭窄患 者采用高压球囊治疗效果确切,能减少球囊操作次数,提高动静脉开通率,改善狭窄动静脉血流状态,减轻炎性氧化应激反应,促进术后恢复,且具有 较高安全性。

【关键词】动静脉内瘘狭窄;经皮腔内血管成形术;高压球囊;普通球囊;手术成功率;炎性氧化应激

【中图分类号】R543.5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.12.053