目的 探究高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月经高频超声评估为乳腺影像报告和数据系 统(BI-RADS)4类乳腺结节的患者140例(157个结节)临床资料，包括一般资料、影像学资料及病理检查结果，患者均再接受超声造影检查，参照病理结果 为金标准，分析不同检查方法的定性诊断价值。结果 病理证实，140例患者157个结节良性结节93个、恶性结节64个，恶性病变率40.76%。经超声造影 检查调整高频超声BI-RADS分类结果，高频超声中BI-RADS 4A类良性病变47例降为3类及以下病变27例(57.45%)，恶性病变7例上升至4B及以上病变7例 (100%)；BI-RADS 4B类良性病变42例降为3类及以下病变6例(14.29%)、降为4A类22例(42.86%)，恶性病变21例上升至4C类18例(85.71%)；BI-RADS 4C 类良性病变4例下降至4B类及以下4例(100.00%)，恶性病变36例下降至4B类4例(11.11%)、上升至5类及以上13例(36.11%)。以病理诊断结果为金标准， 高频超声、超声造影诊断BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变的敏感度为89.06%和93.75%，特异度为50.54%和78.49%，准确率为66.24%和84.71%。结论通过超声造影对高频超声诊断的BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变诊断结果进行优化再评估可进一步明确结节性质，提高诊断效能。