目的 探讨影响成人烟雾病患者接受血运重建手术后，初期神经系统并发症发生的相关风险因素，并构建风险预警模型。方法 选择2021年4月至2023年4 月在我院收治入院的167例均行血运重建术的烟雾病患者群体为考察对象，依据其术后初期神经系统并发症的有无进行分类研究，分为并发症组(n=25) 和非并发症组(n=142)。运用单因素及多因素Logistic回归分析构建风险预测模型，采用接收者操作特征曲线(ROC)与霍斯默-莱梅肖拟合优度验证(H-L)综 合评估模型效能，并另外纳入50例患者的临床数据实施外部验证。结果 167例烟雾病患者术后早期神经系统并发症在血运重建后发生的概率为14.97%。 单因素分析和Logistic回归分析结果显示，高血压病史、术前脑组织缺血状态、术中血管活性药物应用频次超过三次以及术后麻醉恢复室(PACU)停留时 长超出90分钟，均为影响成人烟雾病患者血运重建手术后早期神经系统并发症发生的重要风险因素。H-L验证的结果提示，χ2 =3.458，P>0.05，模型拟 合情况良好；ROC曲线所围面积为0.878(P<0.001，95%CI：0.817~0.940)，灵敏度为72.00%，特异性为89.40%，最优约登指数为0.614。而外部验证 H-L验证结果提示，χ2 =6.844，P>0.05，该模型拟合情况较好；ROC曲线下面积为0.902(P<0.001，95%CI：0.819~0.984)，灵敏度为96.00%，特异性为 76.90%，最大约登指数为0.729。结论 高血压病史、术前脑组织血液灌注不足、术中血管活性药物应用频次超三次、以及术后麻醉复苏室(PACU)内滞留 时间超过90分钟，均为成人烟雾病患者血运重建术后早期神经并发症的风险要素。