目的 探讨小肝癌(SHCC)的增强磁共振成像(MRI)特征并分析其诊断价值。方法 选取2018年7月~2023年5月在本院收治的疑似SHCC患者63例作为研究对象，所有患者均行增强MRI与MRI平扫检查，以手术病理结果或病理活检为“金标准”，采用Kappa一致性检验，比较两种检查方式对SHCC的诊断价值，采用单因素和多因素Logistic 回归分析确定SHCC的因素。结果 63例疑似SHCC患者中共46例(73.02%)SHCC阳性，17例阴性。MRI平扫的确诊率78.26%(36/46)低于增强MRI确诊率93.48%(43/46)(P<0.05)。MRI平扫时T₁WI序列以低信号居多，T₂WI序列以高信号和略高信号为主；增强MRI扫描时，动脉期明显强化，门静脉期和延迟期强化下降，信号降低。MRI平扫诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为78.26%、82.35%、79.37%、92.31%、58.33%和0.536，增强MRI诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为93.48%、94.11%、93.65%、97.73%、84.21%和0.845，其中增强MRI诊断的灵敏度和准确率均高于MRI平扫(P均<0.05)。Logistic 回归分析，结果显示MRI平扫T₁WI序列低信号、T₂WI序列高信号或略高信号、MRI增强扫描动脉期明显强化、门静脉期信号降低均为诊断SHCC阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论 较于MRI平扫检查，增强MRI检查对SHCC的诊断价值更高，具良好的应用价值。