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论著-头颈部

基底节区生殖细胞瘤的诊断及鉴别诊断

作者:杨卢粉1,2 刘晓朋1,3 有 慧1 李明利1,* 冯 逢1

所属单位:1.中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院放射科 (北京 100730) 2.洛阳市第一人民医院医学影像科 (河南 洛阳 471000) 3.临沂市中医医院医学影像科 (山东 临沂 276000)

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摘要

目的 总结并分析基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特征,提高对该病的早期诊断水平。 收集2013年1月至2023年9月北京协和医院收治的基底节区生殖细胞瘤患者的临床及影像资料,对其进行回顾性分析。结果 18例基底节区生殖细胞瘤患者(男16,女2)多表现为偏侧肢体无力。所有患者AFP均正常,7例(7/18)血清β-HCG升高,8例(8/15)脑脊液β-HCG升高。共发现19个病灶(1例双侧),MRI表现为Ⅰ型的有7例,T2WI呈斑片状稍高信号,无强化;7例为Ⅱ型,表现为斑片状、类圆形T1WI 低信号,T2WI高信号,结节状强化(病灶<3cm);5例为Ⅳ型,表现为囊实性团块影,显著强化(病灶≥3cm)。14例(14/18)出现同侧大脑脚萎缩,8例(8/18)出现同侧大脑半球萎缩。结论 基底节区生殖细胞瘤好发于10-14岁男性,影像分型不同但各具特点,结合偏侧肢体无力的临床表现及血清和脑脊液肿瘤标志物(AFP、β-HCG)检查可早期诊断。


【关键词】生殖细胞瘤;基底节区;磁共振成像;分型

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.08.007