目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT与MRI异机融合在高级别脑胶质瘤(HGG)诊断中的价值。方法 回顾性分析90例经组织病理学证实的高级别脑胶质瘤(HGG)(n=31)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)(n=20)和脑转移瘤(BM)(n=39)患者。所有患者同一天先后接受¹⁸F-FDG PET/CT和MRI双倍剂量增强扫描。采用视觉分析3组患者的病灶分布和形态特征，以及半定量参数最大标准化摄取值(SUV_max)、标准化摄取值均值(SUV_mean)、肿瘤与对侧相应部位正常脑组织SUV_max的比值(T/N)，采用Mann-Whitney U检验和多因素回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析两两组间关系。评价异机融合¹⁸F-FDG PET-CT/MRI在HGG鉴别诊断中的价值。结果 增强特征、占位效应和病灶部位在HGG、 PCNSL和BM组间差异具有统计学意义(P<0.05)；半定量分析中，PCNSL的SUV_max、SUV_mean和T/N值均显著高于HGG(P<0.05)和BM(P<0.05)。ROC曲线分析显示，强化特征和SUV_mean在区分HGG和PCNSL方面具有良好的诊断效能(AUC=0.927)；SUV_max和强化特征可以作为PCNSL和BM组间良好的分类预测模型(AUC=0.918)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数联合MR双倍剂量增强形态学特征在诊断和鉴别颅内HGG中具有重要的价值和意义。