目的 分析高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁及、斑块特征分析的应用。方法 选择2022年1月至2023年1月于我院收治的急性脑梗死患者58例为急性脑梗死组，同期选择短暂性脑缺血患者46例为短暂性脑缺血组，两组患者均行高分辨磁共振检查，比较两组患者大脑中动脉血管壁斑块特征、性质及相关参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估高分辨磁共振参数诊断急性脑梗死的价值。结果 急性脑梗死组患者斑块位置(腹侧壁、上侧壁)、狭窄重构方式(负性)、斑块表面形态(不平整)比例明显高于短暂性脑缺血组，差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者血管最狭窄处管腔面积(LA_mln)水平明显低于短暂性脑缺血组，管壁面积(WA_mln)、斑块负荷、狭窄率、斑块面积水平明显高于短暂性脑缺血组，差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组、短暂性脑缺血组患者斑块类型差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，LA_mln、WA_mln、斑块负荷、狭窄率、斑块面积诊断急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.828、0.779、0.821、0.936(P均<0.05)。结论 急性脑梗死患者高分辨磁共振扫描斑块多出现在腹侧壁、上侧壁部位，狭窄呈负性重构、斑块表面形态不平整，LA_mln、WA_mln、斑块负荷、狭窄率、斑块面积呈明显异常表达，在诊断急性脑梗死方面具有一定价值。