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论著-胸部

基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的价值*

作者:周学儒1,* 黄文亮2 丁琦峰3

所属单位:1.漯河医学高等专科学校第三附属医院影像科 (河南 漯河 462000) 2.漯河医学高等专科学校第二附属医院MRI室 (河南 漯河 462000) 3.漯河医学高等专科学校第二附属医院CT室 (河南 漯河 462000)

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摘要

目的 观察基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的临床价值。方法 回顾性分析2021年10月~2023年6月我院收治的118例冠脉狭窄患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,根据多导联心电图检查结果将患者分为心肌缺血组与非心肌缺血组,比较两组患者的CCTA特征,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA特征对冠脉狭窄患者心肌缺血的评估价值。结果组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血组患者冠脉狭窄程度为中重度比例、病变长度与高危斑块比例高于非心肌缺血组(P<0.05),两组患者斑块体积、斑块负荷及钙化积分比较差异不显著(P>0.05)。ROC特征曲线结果显示,中重度狭窄、病变长度及高危斑块评估冠脉狭窄患者心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.777及0.597,采用3项指标联合(并联)评估冠脉狭窄患者心肌缺血的AUC及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论 CCTA检查中冠脉狭窄程度、病变长度、高危斑块是评估心肌缺血的主要特征因子,三者联合能显著提高心肌缺血的诊断效能,其敏感性及准确性较高,建议临床予以重点关注。


【关键词】冠状动脉;CT血管成像;冠脉狭窄;心肌缺血

【中图分类号】R543.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.03.024