目的 分析磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并探究乳腺病变性质与临床病理特征的关系。方法 纳入2015年1月-2022年12月医院120例乳腺占位性病变患者，所有患者入院时均接受磁共振多模态成像检查，包括弥散加权(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)与磁共振动态增强(DCE-MRI)，以病理检查结果为“金标准”，分析该检查方式鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。依据乳腺占位性病变性质将患者分为恶性组与良性组，对比两组临床病理特征，分析乳腺病变性质与临床病理特征的关系。结果 120例乳腺占位性病变患者经病理检查结果显示，乳腺癌98例(81.67%)，乳腺良性病变22例(18.33%)；以病理检查结果为“金标准”，DCE-MRI及联合诊断乳腺病变性质的灵敏度、准确度高于DWI(P<0.05)；乳腺癌组表观扩散系数(ADC)、rADC值低于乳腺良性病变组，Ⅰ型TIC曲线占比低于乳腺良性病变组，Ⅲ型TIC曲线占比高于乳腺良性病变组(P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，ADC、rADC及TIC曲线类型诊断乳腺病变性质具有一定价值(AUC=0.815、0.850、0.911)；乳腺癌组肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀占比高于乳腺良性病变组(P<0.05)；经Logistic回归分析，结果显示，肿瘤临床病理特征与乳腺占位性病变密切相关，形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀是乳腺癌的危险因素(OR＞1，P<0.05)。结论 磁共振多模态成像定量参数对乳腺良恶性病变具有一定鉴别诊断价值，乳腺癌的发生与肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀等临床病理特征密切相关。