目的 探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis i m a g i n g ， D K I ) 对 肝 细 胞 癌 ( h e p a t o ce l l u l a r carcinoma，HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗复发和进展的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月在联勤保障部队第九O九医院接受TACE治疗HCC患者临床资料。根据TACE治疗6个月时的实体瘤整体改良反应评估标准(modified response evaluation criteria in solid tumors，mRECIST)，将接受TACE治疗的HCC病灶分为进展组和未进展组。在DKI衍生的度量图上评估TACE治疗区域、肿瘤周围肝区和远处肿瘤区。收集肿瘤区域、癌旁组织DKI的主要参数，包括：平均扩散率(mean diffusion, MD)、轴向扩散率(axial diffusion，Da)、径向扩散率(radial diffusion，Dr)、平均弥散峰度(Mean kurtosis，MK)，轴向弥散峰度(Axial kurtosis，Ka)，纵向弥散峰度(Radial kurtosis，Kr)和峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis，FAK)。使用受试者者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)分析DKI主要参数对TACE治疗后进展的预测价值。结果 研究共纳入81例患者，89个病灶接受了TACE治疗。根据病灶TACE治疗后6个月时是否进展，分为进展组46例患者(52个病灶)和未进展组35例患者(37个病灶)。与未进展组相比，进展组患者血清AFP水平>200ng/mL比例更高、碘油造影强化比例更高、DSA肿瘤染色比例更高(P均<0.05)。与未进展病变相比，进展组的肿瘤区MD和Dr值更低，而Ka、Kr和FAK值更高(P均<0.05)；进展组癌旁组织的的Da和Dr值更低，而MD、FAK和Ka值更高。扩散峰度成像参数预测患者进展的ROC曲线可见，肿瘤组织中的MD(AUC=0.916)、Kr(AUC=0.794)、D r ( A U C = 0 . 8 5 1 ) 、 K a ( A U C = 0 . 8 4 1 ) 、 F A K (AUC=0.757)，癌旁组织的MD(AUC=0.898)、Dr(AUC=0.752)、Ka(AUC=0.884)、FAK(AUC=0.692)和FA(AUC=0.688)值均对TACE治疗后患者进展有一定预测价值。结论 DKI的相关功能参数对TACE治疗后的HCC患者复发和进展情况具有一定预测优势，值得今后进一步研究和推广。