目的 探究肺炎支原体感染儿童血清肺炎支原体免疫球蛋白(Ig)G、IgM抗体、C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平及预测预后的临床价值。方法 选择2021年3月~2023年3月于本院接受治疗的肺炎支原体感染儿童220例，作为观察组，并选取同时期体检健康儿童30例，作为对照组。比较两组血清IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平，并采用单因素及多因素分析其与儿童肺炎支原体感染预后之间的关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平预测患儿预后的临床价值。结果 观察组IgG抗体、IgM抗体、CRP和D-D含量均高于对照组(P<0.05)。观察组中治疗预后不佳56例(25.45%)，单因素分析发现，预后不佳与预后良好组住院时间、是否集体生活、有无抗菌药物应用、IgG抗体、IgM抗体、CRP及D-D含量等指标的差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic多因素分析显示IgG抗体、IgM抗体、CRP和D-D均为肺炎支原体感染儿童预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示 IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平预测肺炎支原体感染儿童预后不佳的AUC分别为0.644、0.849、0.752和0.861(P<0.05)，敏感度分别为0.625、0.857、0.768和0.768，特异度分别是0.628、0.811、0.701和0.927，均有一定预测价值。结论 血清肺炎支原体IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平与儿童肺炎支原体感染及预后密切相关，其中CRP预测患儿预后效果最好，建议临床上予以密切监测。