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论著-头颈部

病毒性脑炎患儿癫痫发作的风险预测列线图模型构建研究

作者:左慧静* 栾晓飞 徐荣荣

所属单位:河南省濮阳市人民医院儿三科 (河南 濮阳 457000)

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摘要

目的 构建病毒性脑炎患儿癫痫发作的风险预测列线图模型。方法 回顾性分析本院20184~20223月收治的270例病毒性脑炎患儿的临床资料,分为建模集(n=180)与验证集(n=90)。依据是否有癫痫发作,分为发作组与未发作组。利用建模集数据分析癫痫发作的因素,并利用R软件建立风险预测列线图模型,利用验证集数据对构建的模型效能进行验证。结果 癫痫发作发生率为16.00%,建模集和验证集分别为16.11%15.56%;发作组昏迷、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常占比均高于未发作组(P<0.05),且前者发热患儿的发热时程长于后者(P<0.05),热峰高于后者(P<0.05),且上述均为癫痫发作的危险因素(P<0.05);基于昏迷、发热时程、热峰、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常构建癫痫发作的风险预测列线图模型,且效能良好,校正与标准曲线拟合度良好;列线图模型预测癫痫发作的曲线下面积(AUC)0.839,灵敏度为85.71%,特异度为88.16%结论 昏迷、发热时程、热峰、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常均是病毒性脑炎患儿癫痫发作的危险因素,基于此构建风险预测列线图模型的预测效能理想。


【关键词】病毒性脑炎;癫痫发作;危险因素;列线图模型

【中图分类号】R512.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.3.008