目的 探究颅脑CT灌注成像相关指标与IMT在评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死中的应用价值。方法 收集2021年6月-2023年6月于我院治疗的102例TIA患者临床资料。依照是否发生急性脑梗死分为脑梗死的观察组和非脑梗死的对照组。比较2组一般资料、颅脑CT灌注成像相关指标、IMT；颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者急性脑梗死的预测价值；分析颅脑CT灌注成像相关指标与IMT的相关关系。结果 两组年龄、性别、高血脂、糖尿病、高血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CBV、CBF均低于对照组，MTT、Tmax均高于对照组，差异显著，(P<0.05)。观察组IMT高于对照组，差异显著，(P<0.05)。颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值良好，AUC为0.886，P=0.000，特异度、灵敏度较高，分别为0.904、0.846。 CBV、CBF、MTT、Tmax、IMT的阈值分别为3.326mL/100g、33.682ml/min·100g、9.840s、12.562s、1.082mm。颅脑CT灌注成像相关指标CBV、CBF与短暂性脑缺血发作患者IMT呈负相关关系，MTT、Tmax与短暂性脑缺血发作患者IMT呈正相关关系，差异显著，(P<0.05)。结论 颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死有良好的预测价值。颅脑CT灌注成像相关指标与IMT有显著相关性。