目的 探讨多层螺旋CT联合血清正五聚蛋白 3(PTX3)、白细胞介素-33(IL-33)在肺结核诊断中的临床价值。方法 选取本院2022年2月至2023年2月收治的疑似肺结核患者298例作为研究对象，以痰结核菌培养结果为金标准，对所有肺结核患者进行多层螺旋CT扫描，采用酶联免疫法检测血清PTX3、 IL-33水平；ROC曲线分析血清PTX3、IL-33对肺结核的诊断价值，四表格法分析多层螺旋CT扫描及其联合血清PTX3、IL-33在肺结核诊断中的临床价值。 结果 痰结核菌培养结果表明，肺结核阳性198例， 阴性100例；肺结核阳性患者血清PTX3、IL-33水平显著高于肺结核阴性患者(P<0.05)，血清PTX3诊断肺结核的AUC为0.779，血清IL-33诊断肺结核的AUC为0.795；多层螺旋CT扫描结果显示，肺结核阳性175例，阴性123例；痰结核菌培养阳性患者活动性征象检出率明显高于阴性患者(P<0.05)。多层螺旋 CT扫描诊断肺结核的敏感性为76.26%，特异性为 76.00%，准确度76.17%，其与金标准具有一致性 (Kappa值=0.494，P<0.05)。多层螺旋CT扫描联合 血清PTX3、IL-33诊断肺结核的敏感性为86.87%， 特异性为75.00%，准确度为82.89%，其敏感性和准确度显著高于单独诊断(P<0.05)；三者联合诊断肺结核与金标准具有较好一致性(Kappa值=0.617， P<0.05)。结论 肺结核阳性患者血清PTX3、IL-33水平呈高表达，二者联合多层螺旋CT扫描对诊断肺结核具有较好参考价值。