目的 探讨弥散张量成像(DTI)联合扩散加 权成像(DWI)在评估脑梗死(CI)患者脑微结构改变与认知功能损害关系中的应用价值。方法 选取2020年10月~2022年10月在本院确诊的102例CI患者，均经蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评估后分为认知功能障碍组(n=48)和无认知功能障碍组(n=54)，所有患者均进行DTI和DWI检测。比较两组患者脑微结构额叶白质、胼胝体压部、扣带回和穹窿的DTI和DWI 参数[部分各向异性指数(FA)、平均扩散率(MD)、扩散系数(ADC)、平均扩散系数(Dcavg)]，Pearson相关性分析认知功能MoCA评分和脑微结构DTI和DWI 影像学参数的相关性。结果 认知功能障碍组额叶白质和胼胝体压部的FA、ADC、Dcavg参数均低于无认知功能障碍组，MD参数高于无认知功能障碍 组(P<0.05)；认知功能障碍组扣带回和穹窿的FA、 ADC、Dcavg参数均低于无认知功能障碍组，MD值高于无认知功能障碍组(P<0.05)；Pearson相关性分析显示，CI患者的认知功能MoCA评分和脑微结构 额叶白质、胼胝体压部、扣带回、穹窿相关脑区的 FA、ADC、Dcavg参数呈正相关，与MD参数呈负相关(P<0.05)。结论 DTI和DWI可以较好评估脑梗死患 者的额叶白质、胼胝体压部、扣带回和穹窿等脑微结构，对评估脑梗死患者的认知功能损害具有一定的诊断价值。