目的 探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)以及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)在重症肺炎患者病情及预后评估中的应用价值。方法 选取2020年1月～2022年12月本院收治的重症肺炎患者80例作为重症组，另选同期于本院进行治疗的普通肺炎患者80例作为对照组，并根据重症肺炎患者28d预后情况分为存活组53例与死亡组27例。记录所有患者入院后24h内血清PCT、D-D、NT-proBNP水平并进行比较，并通过绘制ROC曲线分析PCT、D-D、NTproBNP在重症肺炎患者病情诊断及预后评估中的应用价值。结果 重症组心率(94.11±12.27)次/min、白细胞计数(16.62±1.78)×109/L、APACHEⅡ评分(35.13±5.25)分、CPIS评分(7.41±0.84)分以及PSI评分(93.26±10.56)分均明显高于对照组(t值依次为5.774、21.853、30.256、35.129、11.945,均P<0.05)。重症组患者血清PCT(12.72±1.85)μg/L、D-D(4.59±0.71)mg/L、NT-proBNP(576.95±127.31)pg/mL均明显高于对照组(7.39±1.52)μg/L、(2.13±0.56)mg/L、(180.22±36.46)pg/mL(t值依次为19.093、23.171、24.575,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-proBNP联合诊断重症肺炎的AUC值为0.946，敏感度为97.50%(78/80)，特异度为98.75%(79/80)，表明PCT+D-D+NT-proBNP联合诊断重症肺炎的效能更高。死亡组患者血清PCT(16.96±2.01)μg/L、D-D(6.18±0.85)mg/L、NT-proBNP(863.11±171.38)pg/mL均明显高于存活组(10.56±1.77)μg/L、(3.78±0.64)mg/L、(431.17±104.86)pg/mL(t值依次为14.604、12.473、11.435,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-proBNP联合评估重症肺炎预后的AUC值为0.921，敏感度为92.59%(25/27)，特异度为94.34%(50/53)，表明PCT+D-D+NT-proBNP联合评估重症肺炎预后的价值更高。结论 重症肺炎患者血清PCT、D-D、NT-proBNP水平均明显升高，且死亡风险较高的重症肺炎患者指标水平升高更为明显，通过对血清PCT、D-D、NT-proBNP水平进行监测有助于提高重症肺炎患者诊断效能及预后评估价值。