目的 探讨原发性肝癌患者接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)水平变化及联合检测的意义。方法 收集80例符合条件的晚期肝癌患者，均接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗，分别在治疗前、2周期治疗后检测血清AFP及VEGF水平的变化，同时按RECIST 1.1版判断近期疗效，直至疾病进展，分析近期疗效与血清VEGF、AFP水平变化之间的关系及联合检测的价值。结果 80例患者中PR 19例，SD 40例，PD 21例，疾病有效率RR为23.75%，疾病控制率DCR为73.75%。无效组肿瘤分期IV期、多发性肿瘤者、肝功能Child-Pugh分级B级、肿瘤直径>3cm较有效组多，差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后血清VEGF及AFP的水平，PR患者显著降低(t=10.979，P=0.000；t=41.185，P=0.000)，SD患者无明显差异(t=1.866，P=0.070；t=0.931，P=0.358)，PD患者显著升高(t=-12.185，P=0.000；t=-8.001，P=0.000)。ROC曲线结果显示，VEGF、AFP及两者联合曲线下面积以两者联合最大。结论 血清VEGF和AFP的检测有助于判断晚期肝癌患者信迪利单抗联合贝伐珠单抗联合治疗的疗效及可作为预测联合治疗预后的指标。