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论著-腹部

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响*

作者:牛其新* 吴争光 牛建广

所属单位:河南省项城市中医院普外科 (河南 项城 466200)

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摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法 选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果 与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论 胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。


【关键词】腹腔镜胆囊切除;胆道镜经胆囊管探查取石术;胆囊结石;胆总管结石;手术相关指标;并发症

【中图分类号】R575.6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.2.026