目的 探究能谱CT对肺癌病理类型的诊断 价值。方法 回顾性分析2021年1月~2022年1月本 院收治的120例肺癌患者资料，患者均接受胸部能 谱CT增强扫描，依据病理证实其中鳞癌、腺癌、小 细胞癌例，比较不同病理类型的肺癌患者能谱CT 相关定量参数差异，并分析能谱CT对肺癌病理类型 诊断价值。结果 鳞癌组、腺癌组以及小细胞癌组 水浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)；小细胞癌 组碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动 脉能谱曲线斜率均低于鳞癌组、腺癌组(P<0.05)。 鳞癌组碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜 率、动脉能谱曲线斜率均低于腺癌组(P<0.05)。碘 浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉 能谱曲线斜率诊断鉴别小细胞癌与非小细胞癌的 AUC为0.875(0.802~0.928)、0.900(0.832~0.947)、 0.892(0.822~0.941)、0.898(0.829~0.946)，约登 指数为0.663、0.649、0.750、0.856，临界值为 9.033、0.225、0.457、2.008，敏感度为86.96%、 78.26%、95.65%、100.00%；特异度为79.38%、 86.60%、79.38%、85.57%。碘浓度、标准化碘 浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉能谱曲线斜率诊 断鉴别鳞癌与腺癌的AUC为0.704(0.603~0.793)、 0.767(0.671~0.847)、0.677(0.574~0.768)、 0.786(0.691~0.863)，约登指数为0.355、0.503、 0.393、0.559，临界值为11.064、0.300、0.631、 2.593，敏感度为61.11%、85.19%、55.56%、 81.48%；特异度为74.42%、65.12%、83.72%、 74.42%。结论 不同病理类型肺癌其各项能谱CT定 量参数不同，能谱CT再肺癌病理类型的鉴别诊断中 具有参考意义。