目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)与磁 共振血管成像(MRA)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者 侧支循环及预后评估中的应用效果。方法 回顾性 收集2018年3月至2022年3月于我院进行治疗的120 例AIS患者临床资料。所有患者均行3D-ASL及MRA 检查，依据3D-ASL异常灌注面积与DWI梗死面积不 匹配原则，确定缺血半暗带(IP)与梗死核心区，依 据MRA中大脑中动脉(MCA)狭窄程度分成MCA阳性 组(n=70)与MCA阴性组(n=50)，随后进一步将MCA 阳性组依据是否出现3D-ASL动脉穿行伪影(ATA)征 象分成ATA阳性组(n=34)与ATA阴性组(n=36)，记 录不同组别IP区CBF值、入院时与出院时美国国 立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，分析MCA、ATA 与NHISS评分的相关性。结果 PLD为1525ms、 2525ms时，健侧镜像区、IP区CBF值均高于梗死核 心区，差异有统计学意义(P<0.05)；MCA阴性组IP 区rCBF高于MCA阳性组，入院时NIHSS评分、出院 时NIHSS评分均低于MCA阳性组，差异有统计学意 义(P<0.05)，Spearman相关性分析，MCA与rCBF 呈负相关(r=-0.815，P<0.05)，与NIHS评分呈正相 关(r=0.724，P<0.05)。ATA阳性IP区rCBF高于ATA阴 性组，出院时NIHSS评分低于ATA阴性组，差异有统 计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析，ATA与 rCBF呈正相关(r=0.716，P<0.05)，与NIHSS评分呈 负相关(r=-0.721、-0.649，P<0.05)。结论 3D-ASL 与MRA可有效评估AIS患者侧支循环状况并评估患者 预后，对患者临床治疗及疾病预后具有重要价值。