目的 分析体内不相干运动扩散加权成像 (IVIM-DWI)灌注参数与中青年急性脑梗死神经功能 缺损程度及溶栓后出血性转化(HT)的相关性。方法选择2019年7月至2022年5月就诊于本院的90例中 青年急性脑梗死患者，均接受IVIM-DWI检查与静脉 溶栓治疗。治疗前按照美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS)评分分为轻度组(28例)、中度组(40例)、 重度组(22例)，对比三组IVIM-DWI灌注参数[伪扩散 系数(D* )、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、表观扩散 系数(ADC)]及NIHSS评分，经Pearson相关性分析 IVIM-DWI参数与NIHSS评分的相关性。按照溶栓后 48h头颅CT结果分为HT组(22例)、非HT组(68例)， 对比两组基础资料、IVIM-DWI灌注参数，线性回归 分析影响急性脑梗死溶栓后HT发生的因素，绘制 ROC曲线评估IVIM-DWI灌注参数及联合预测急性脑 梗死溶栓后HT生的价值。结果 不同程度患者健侧区 的ADC值、D值、D* 值、f值相比，差异无统计学意 义(P>0.05)；重度组梗死区的ADC值、D值、D* 值、 f值＜中度组＜轻度组，NHSS评分＞中度组＞轻度 组(P<0.05)；Pearson相关性发现，ADC值、D值、 D* 值、f值均与ADC值呈反比(r<0，P<0.05)；HT组、 非HT组性别、发病部位、基础疾病、年龄相比， 差异无统计学意义(P>0.05)；HT组疾病程度重于非 HT组，发病至溶栓时间长于非HT组，ADC值、D 值、D* 值、f值低于非HT组(P<0.05)；线性回归分析 显示，ADC值、D值、D* 值、f值均与脑梗死静脉溶 栓后HT的发生相关(P<0.05)；ROC曲线结果发现， ADC值、D值、D*值、f值及联合预测脑梗死静脉溶 栓后HT发生的AUC为0.916(95%CI:0.856~0.976)、 0.837(95%CI:0.751~0.922)、 0.749(95%CI:0.622~0.876)、 0.708(95%CI:0.570~0.845)、 0.924(95%CI:0.841~1.000)。结论 IVIM-DWI灌注参数 与中青年脑梗死患者病情程度密切相关，且ADC值、 D值、D*值联合f值可有效预测溶栓后HT的发生。