简体中文

论著-头颈部

基于CTA分析颅内动脉 瘤破裂危险因素的初步 研究*

作者:陈建秋 徐 峰* 仇成丞 朱树龙 卞光利 仇 莉 刘路路

所属单位:宿迁市第一人民医院医学影像科 (江苏 宿迁 223800)

PDF

摘要

目的 本研究通过CT血管造影成像(CTA)测 量颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)的形态 学参数,探讨动脉瘤破裂的危险因素。方法 回顾性 分析101例IA患者的临床资料及CTA形态学参数, 包括性别、年龄、高血压史、吸烟史、饮酒史、脑 梗死史、形态、长径(Hmax)、高度(Hp)、瘤颈宽度 (ND)、瘤体宽度(W)、载瘤动脉直径(DV)、动脉瘤 角(AA)、血流角(FA)、纵横比(AR)、尺寸比(SR)、 瘤颈宽度与载瘤动脉直径的比值(NPR)、面积比, 将其分为破裂组48例和未破裂组53例。通过单因 素分析及二元Logistic回归筛选有统计学意义的独 立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较不同独 立危险因素及联合参数的诊断效能。结果 101例IA 患者,男55例,女46例,中位年龄(62.16±11.84) 岁。单因素分析显示形态、年龄、Hmax、Hp、ND、 W、FA、AR、SR、NPR及面积比等参数在两组间 均具有统计学差异。二元Logistic回归分析显示年 龄(OR=1.095,95%CI 1.001~1.198,P=0.047)、 Hmax(OR=1.379,95%CI 0.211~9.004, P=0.005)、Hp(OR=1.002,95%CI 0.306~1.163, P=0.006) 、SR(OR=2.019,95%CI 0.374~10.913, P=0.032)、NPR(OR=1.093,95%CI 1.023~1.167, P=0.025)是动脉瘤破裂的独立危险因素。ROC曲 线显示年龄、Hmax、Hp、SR、NPR的截断值分别 为63、4.3、3.7、1.61、0.94,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.648、0.931、 0.928、0.849、0.705,联合参数诊断动脉瘤破裂的 AUC为0.973。结论 年龄、Hmax、Hp、SR、NPR是 颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,CTA的联合参数 模型具有较高的诊断效能。

【关键词】CTA;颅内动脉瘤;破裂;危险因素

【中图分类号】R543.1+6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.11.009