目的 探讨肺栓塞(PE)患者256层螺旋CT 肺动脉造影(CTPA)特征及其对预后的预测价值。方法 选取2021年8月至2022年7月我院收治的PE患 者共计47例，所有患者均接受256层螺旋CTPA检 查，分析受累肺动脉造影特征，根据患者预后情况 分为死亡组与存活组，比较不同预后患者256层螺 旋CTPA定量参数，构建Logistic多因素回归模型、 预测模型，采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线进 行内部验证，分析预测模型的预测价值。结果 47 例PE患者经256层螺旋CTPA检查后，共发现受累 肺动脉352支，其中134支(38.07%)位于左肺，218 支(61.93%)位于右肺，直接征象中完全性闭塞95 处，充盈缺损257处(中心型138处、附壁型63处、 偏心型56处)；间接征象中polo币征46处，肺动脉 高压征22处，肺梗死灶30处，轨道征41处，马赛克 征53处，肺纹理稀少32处，胸腔积液27处；47例 PE患者中存活40例(85.11%)，死亡7例(14.89%)； 死亡组CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)、肺动脉直径 (dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)与存活组相比 更高(P<0.05)；两组左心室短轴最大径(LVSAMD)比 较差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic多因素回归 分析发现，CTPAOI(OR=1.629)、dPA(OR=1.334)、 RVSAMD(OR=1.475)是影响PE患者预后的独立危 险因素(P<0.05)，模型预测PE患者预后的曲线下面 积为0.807(95%CI：0.675~0.894)。结论 PE患者应 用256层螺旋CTPA检查，能够清晰显示直接征象和 间接征象，临床可通过CTPAOI、dPA、RVSAMD等 CTPA定量参数构建模型预测患者预后情况。